Muerte Súbita y arritmias
Se denomina Muerte Súbita, a la que ocurre en forma brusca e inesperada dentro de la 1ª hora del inicio de los síntomas, en un individuo supuestamente sano, como sería el caso de un deportista, lo que lo hace más temible.
A nivel global, la incidencia es baja en deportes de concurrencia masiva y difusión, sin tener en cuenta los deportes menos practicados o de tipo recreativo, ya que en ellos no hay un Registro de denuncia obligatoria.
Se dice que aproximadamente 1 o 2 de cada 200.000 deportistas fallecen por año. Se sabe que es más frecuente en el hombre que en la mujer y que la incidencia en muerte súbita en deportistas y jóvenes es el doble de la población general.
Las Causas Cardíacas:
En los mayores de 35 años, la causa es la enfermedad coronaria.
En menores de 35 años y deportistas, las causas son: La Miocardiopatía Hipertrófica, Displasia arritmogénica del Ventrículo Derecho, Anomalías de las de las arterias Coronarias, Traumatismos de tórax, alteraciones eléctricas del corazón.
Causas
Extracardíacas:
Drogas (Cocaína, anabólicos, Efedrina, etc.), aneurisma cerebral, golpe de calor, asma, deshidratación, etc. Otra causa es la de origen genético, por alteraciones cromosómicas.
Causas no
identificables:
Son los casos de muerte súbita que no se suele saber la causa por métodos convencionales como: laboratorio, autopsia tradicional, etc.
Causas Cardíacas:
Miocardiopatía
Hipertrófica:
Es una enfermedad del músculo cardíaco, poco frecuente, de origen genético que se caracteriza por la hipertrofia del ventrículo izquierdo, afectándolo y hasta pude obstruir el tracto de salida del ventrículo izquierdo. Esta afección que ocurre 1 de cada 500 individuos se produce por una alteración genética denominada mutación.
Su aparición comienza alrededor de los 10 años o en la adolescencia. Es una enfermedad progresiva .Es la causa más frecuente de Muerte Súbita en menores de 30 años y en la mayoría de los casos durante la actividad física.
Displasia
arritmogénica del Ventrículo derecho:
Es una enfermedad del músculo cardíaco que afecta al ventrículo derecho. Tiene una base genética. Una característica es la muerte súbita en personas jóvenes, es poco frecuente.
La manifestación más importante es la Taquicardia Ventricular o la falla cardíaca. Siendo en muchos casos la muerte súbita el episodio de comienzo ya que en general no presentan síntomas.
Anomalía de las
arterias coronarias:
Es una patología poco frecuente y está dentro de las cusas más frecuentes de muerte súbita. Se basa en un nacimiento anormal de las arterias coronarias.
Causas
Extracardíacas:
Se sabe que el golpe de calor o la deshidratación producen alteraciones electrolíticas, a nivel del sodio- potasio, con consecuencias a nivel cardíaco, neurológico, etc. El traumatismo de tórax, puede producir arritmias fatales o rupturas cardíacas, por el impacto indirecto en el corazón (pelotazo sobre el tórax).
La cocaína por su efecto cardiotóxico y alteración de la estructura del músculo cardíaco puede llevar a una arritmia fatal. La efedrina es un estimulante cardíaco, por ende las arritmias pueden estar presentes.
Síntomas previos
detectados:
Palpitaciones*Mareos*Dolor
de Pecho*Síncope *Desmayos*Falta de aire, etc.
Anualmente los deportistas aficionados y los de alto rendimiento deben hacerse estudios, como una completa Historia clínica: Electrocardiogramas, Ergometrías, Ecocardiograma, etc. Se sabe que la causa que provoca la muerte, es una arritmia cardíaca, que se llama Taquicardia Ventricular, que se produciría por volumen insuficiente de sangre eyectado por el corazón limitando el oxígeno que llega a los tejidos. La taquicardia ventricular también puede ser consecuencia de medicamentos anti arrítmicos (un efecto indeseado) o por desequilibrio de la química sanguínea (como un bajo nivel de potasio), cambios del pH (ácido-básico) o insuficiente oxigenación.
¿Cómo prevenir la
Muerte Súbita en el Deporte?
Actividades
Recreativas:
Historia Clínica Personal y Familiar
Examen Médico Clínico-Cardiológico
Electrocardiograma Reposo
Ecocardiograma (si hay soplos)
Actividades
competitivas:
Historia Clínica completa Familiar y Personal
Examen médico
Rx. Tórax
Laboratorio
Ergometría
Ecocardiograma
Otras medidas:
*Preparar al personal Médico, Auxiliares, Deportistas, etc. para que realicen Cursos de Reanimación Cardiopulmonar Básica.
Para ello se debe crear una “Concientización de deportistas, dirigentes, médicos, entrenadores”, manifestando que toda persona que quiera iniciar una actividad física o deportista en actividad, deben realizar controles médicos periódicos, indicado por los dirigentes o entrenadores.
DIFUNDIR ES PREVENIR
LA ACTIVIDAD FÍSICA PROGRAMADA ES CALIDAD DE VIDA
Andrea Dorman
Entrenadora IAAF nivel 1